dexamethason

aplikace
Používá se hlavně pro protizánětlivé a antialergické.Je vhodný při revmatoidní artritidě a jiných kolagenových onemocněních.

Dexamethason (DXMS) byl poprvé syntetizován v roce 1957 a je uveden ve standardním seznamu základních léků WHO jako jeden ze základních léků pro základní systémy veřejného zdravotnictví.
června 2020 WHO uvedla, že výsledky předběžných klinických studií ve Spojeném království ukázaly, že dexamethason může zachránit život pacientům s těžkou neokoronární pneumonií, snížit mortalitu asi o jednu třetinu u pacientů na ventilátorech a asi o pětinu u pacientů na ventilátorech. pouze kyslík.
Dexamethason je syntetický kortikosteroid, který lze použít k léčbě široké škály stavů, včetně revmatických onemocnění, některých kožních onemocnění, těžkých alergií, astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci, spravedlivé laryngitidy, mozkového edému a případně v kombinaci s antibiotiky u pacientů s tuberkulóza.Má hodnocení těhotenství C ve Spojených státech, což vyžaduje posouzení, že účinnost léku převažuje nad vedlejšími účinky, než může být podán, a hodnocení A v Austrálii, což znamená, že se běžně používá u těhotných žen. a že neexistují žádné důkazy o poškození plodu.

Farmakologické účinky
Dexamethason, také známý jako flumethason, fluprednisolon a dexamethason, je glukokortikoid.Mezi jeho deriváty patří hydrokortison, prednison aj. Jeho farmakologické účinky jsou především protizánětlivé, antitoxické, antialergické a antirevmatické a v klinické praxi má široké využití.Jeho plazmatický T1/2 je 190 minut a tkáňový T1/2 je 3 dny.Maximální koncentrace dexamethason fosfátu sodného nebo dexamethason acetátu v krvi dosahuje za 1 hodinu a 8 hodin po intramuskulární injekci.Míra vazby tohoto přípravku na plazmatické proteiny je nižší než u jiných kortikosteroidů.Protizánětlivá aktivita 0,75 mg odpovídá 5 mg prednisolonu.Adrenokortikosteroidy, protizánětlivé, antialergické a antitoxické účinky jsou silnější než u prednisonu a účinky retence sodíku a vylučování draslíku jsou velmi mírné.
1. Protizánětlivý účinek: Dokáže snižovat a zabraňovat tkáňové reakci na zánět, čímž snižuje projevy zánětu.Hormony inhibují akumulaci zánětlivých buněk, včetně makrofágů a leukocytů, v místě zánětu a inhibují fagocytózu, uvolňování lysozomálních enzymů a syntézu a uvolňování chemických mediátorů zánětu.
2. Imunosupresivní účinky: včetně prevence nebo inhibice imunitních reakcí zprostředkovaných buňkami, opožděných alergických reakcí, snížení počtu T lymfocytů, monocytů a eozinofilů, snížení vazebné schopnosti imunoglobulinů na receptory buněčného povrchu a inhibice syntézy a uvolňování interleukinů , čímž se sníží přeměna T lymfocytů na lymfoblasty a ztlumí se expanze primární imunitní odpovědi.Snižuje průchod imunitních komplexů bazální membránou a snižuje koncentraci složek komplementu a imunoglobulinů.
Snadno se vstřebává z GI traktu s plazmatickou T1/2 190 minut a tkáňovou T1/2 3 dny.Vrcholových koncentrací v krvi je dosaženo za 1 hodinu a 8 hodin po intramuskulární injekci sodné soli dexamethason fosfátu nebo dexamethason acetátu.Míra vazby tohoto přípravku na plazmatické proteiny je nižší než u jiných kortikosteroidů a protizánětlivá aktivita tohoto přípravku 0,75 mg odpovídá 5 mg prednisolonu.