5-Fluorocytosin

aplikace
Flucytosin perorálně se používá k léčbě závažných infekcí způsobených citlivými kmeny Candida nebo Cryptococcus neoformans.Může být také použit k léčbě chromomykózy (chromoblastomykózy), pokud citlivé kmeny způsobují infekci.Flucytosin se nesmí používat jako jediný prostředek u život ohrožujících mykotických infekcí pro relativně slabé antimykotické účinky a rychlý rozvoj rezistence, ale spíše v kombinaci s amfotericinem B a/nebo azolovými antimykotiky, jako je flukonazol nebo itrakonazol.Menší infekce, jako je kandidová cystitida, lze léčit samotným flucytosinem.V některých zemích je terapeutickou možností také léčba pomalými intravenózními infuzemi po dobu nejvýše jednoho týdne, zejména pokud je onemocnění život ohrožující.
U imunokompromitovaných osob se mohou objevit závažné plísňové infekce.Tito lidé mají prospěch z kombinované terapie včetně flucytosinu, ale výskyt vedlejších účinků kombinované terapie, zejména s amfotericinem B, může být vyšší.

5-Fluorocytosin se používá k léčbě plísňových infekcí způsobených Cryptococcus a Candida, jako je plísňová sepse, endokarditida, meningitida a antimykotika pro infekce plic a močových cest.
Charakteristický
Tento produkt má vysokou antifungální aktivitu proti Candida spp.a Candida spp.a má také antibakteriální aktivitu proti Bacillus spp.a Mycobacterium spp.Přípravek je antibakteriální v nízké koncentraci a fungicidní ve vysoké koncentraci.Mechanismus účinku spočívá v blokování syntézy houbové nukleové kyseliny.Houba si snadno vytváří odolnost vůči tomuto produktu.
Opatření
V kombinaci s amfotericinem B má synergický účinek, ale může snížit vylučování tohoto produktu z ledvin a zvýšit koncentraci v krvi, což může způsobit toxické reakce v ledvinách a krevním systému.Proto by měla být maximální koncentrace v krvi monitorována a udržována na 50-75 μg/ml, nepřesahující 100 μg/ml;použití inhibitorů kostní dřeně může zvýšit hematologickou toxicitu tohoto produktu.
Tento produkt může způsobit ① nevolnost, průjem, vyrážku atd.;② poškození jater, většinou zvýšené ukazatele jaterních funkcí, ale také hepatomegalie nebo dokonce jaterní nekróza;③ myelosuprese Snížení počtu leukocytů a krevních destiček, občas může způsobit cytopenii plné krve.Byl také hlášen fatální deficit granulocytárních leukocytů a remitující anémie;④ byly hlášeny také halucinace, bolest hlavy a vertigo.Používejte proto opatrně u pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin, krevními poruchami a supresí kostní dřeně.Při používání tohoto přípravku by měl být pravidelně kontrolován obraz periferní krve, funkce jater a ledvin a moč.Při testování na zvířatech má teratogenní účinek a měl by být používán s opatrností u těhotných žen.
Nežádoucí účinky zahrnují zvýšené transaminázy, alkalickou fosfatázu, gastrointestinální příznaky, leukopenii, anémii, trombocytopenii, poruchu funkce ledvin, bolest hlavy, sníženou zrakovou ostrost, halucinace, ztrátu sluchu, dyskinezi, snížené hodnoty draslíku, vápníku a fosforu v séru a alergické reakce (např. .